SEGURIDAD Y EFICACIA DE LOS CEPILLOS ELÉCTRICOS

En marzo de este mismo año, en la Revista del Ilustre Colegio General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogs de España (RCOE) se realizó una revisión sistemática de estudios y artículos publicados en los que se analizó la seguridad y la eficacia de los cepillos eléctricos con respecto a los cepillos manuales. Y las diferencias entre los cepillos eléctricos oscilantes-rotacionales (O-R) y los sónicos.

Las conclusiones obtenidas en la revisión de estas publicaciones fueron las siguientes:

A nivel de seguridad:

1. Los cepillos eléctricos O-R no representan un problema en tejidos duros (esmalte dental) o blandos (encías)
2. Las recesiones gingivales (procesos en los cuales la encía desciende y se expone la raíz dental) mejoró con el uso de estos cepillos.
3. La abrasión cervical (desgaste del cuello de los dientes) no es mayor que con el cepillo manual.
4. En pacientes con implantes, ayuda en la higiene y la pérdida de hueso alrededor del implante es menor.

En cuanto a su eficacia:

1. El cepillo eléctrico Oral-B O-R es más efectivo een la remoción de placa y en la reducción de gingivitis que el cepillo manual.
2. Con el uso de estos cepillos mejora y se estabiliza la enfermedad periodontal.
3. Los cepillos O-R presentan una disminución mayor del sangrado que los cepillos sónicos.

Si queréis más información sobre la conveniencia o no del cepillo eléctrico, no dudéis en acudir a la consulta para poder resolver vuestras dudas.

CARIES DE LA PRIMERA INFANCIA

La caries de la primera infancia (ECC [Early Childhood Caries]) es el nombre que se le da actualmente a la entidad que se conocía como Caries del Biberón. Se trata de una afección de los incisivos superiores y los primeros molares en niños comprendidos entre lo 12 y 30 meses.

Son caries de progreso rápido que aparecen con más frecuencia en aquellos niños que duermen con el biberón en la cuna y durante la noche hacen uso del mismo. También se asocia al chupete endulzado con sustancias cariogénicas como azúcar o leche condensada.

Estas caries requieren de tratamiento conservador, muchas veces realizado por un odontopediatra especializado para manejar a niños de tan corta edad. Se deben tratar las caries y, en muchas ocasiones, colocar coronas preformadas metálicas hasta esperar el recambio dental.

Los niños con estas caries crecen más lentamente y tienen un peso menor al de niños libres de caries debido a las molestias que les supone la masticación e ingesta de alimentos. Suele asociarse, asimismo, a un déficit de hierro.

REHABILITACIÓN MEDIANTE CORONAS DE PORCELANA

Las coronas (o fundas) de porcelana son un tipo de tratamiento restaurador que se utiliza, sobre todo, cuando un diente presenta gran pérdida de estructura o presenta reconstrucciones (empastes) muy grandes que conviene proteger; por ejemplo, después de una endodoncia.

Cuando falta un diente, y existen dientes pilares que conviene coronar, o no se pueden colocar implantes, se puede realizar un puente. De esta manera se sustituye la pieza perdida, tallando los dientes adyacentes a la ausencia.

Para la confección de una corona, lo primero que debe realizarse es el tallado de la pieza dental. Con anestesia (si el diente está vital) o sin ella (si el nervio está desvitalizado), se talla (se reduce) el diente siguiendo un patrón. Está reducción de tamaño permitirá crear el espacio suficiente para la funda.

Se toman impresiones de silicona que se mandan al laboratorio de prótesis, junto con otros registros del paciente para que el técnico, según las instrucciones dadas, empiece con la confección de la corona. 

Durante su confección y las pruebas pertinentes, el paciente podrá llevar un provisional de resina para evitar la sensibilidad dental y mejorar la estética.

Existen distintos tipos de coronas según el material con el que se realizan. Podemos agruparlas de la siguiente manera:

1. Coronas metal-cerámica convencionales. A la éstetica de la porcelana se le suma la resistencia del metal de su interior. Este metal suele ser una aleación de Cromo-Cobalto (Cr-Co)
2. Coronas de zirconio. Con el paso del tiempo se propuso el uso del circonio; un metal blanco, para sustituir las aleaciones grises convencionales, sobre todo, en el sector anterior, en el que, con el tiempo, aparecían rebordes negros alrededor de la encía. Con el zirconio, se pudo evitar que aparecieran esos rebordes.
3. Coronas de porcelana. Carillas Empress, realizadas en su completa totalidad por porcelana inyectada. No tienen metal de ningún tipo. Son las más estéticas de todas aunque son un poco más frágiles. 

(De izquierda a derecha: corona metal-porcelana convencional, corona y puente de zirconio y coronas Empress)

Después de las respectivas pruebas (prueba de metal, prueba de bizcocho - con la porcelana cargada pero sin brillo para valorar el color, la forma) se procede al cementado mediante cementos de uso odontológico y específicos para cada tipo de corona

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