DEFINICIÓN DE LA CARIS DENTAL

 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un proceso localizado en los dientes, originado por múltiples factores que se inicia después de la erupción dental, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad en el mismo. Si no se trata adecuadamente, afecta a la salud general y la calidad de vida de los pacientes de todas las edades.

Según los datos publicados por la OMS, entre el 60% y 90% de la población infantil y cerca del 100% de los adultos tienen o han tenido alguna caries dental. 

CIRUGÍA PERIAPICAL

 

La cirugía periapical se refiere al conjunto de intervenciones quirúrgicas encaminadas al drenaje o la extracción de todos aquellos focos infecciosos o tumorales que afectan a la zona del periápice (alrededor de la raíz del diente) y que no se solucionan con tratamientos convencionales no invasivos.

La cirugía pericapical es menos frecuente cada vez, ya que los conocimientos anatómicos, los avances tecnológicos y de materiales nos permiten realizar tratamientos cada vez más eficaces. 

En la cirugía periodontal se liberan los procesos infecciosos y se corta el ápice (la punta de la raíz del diente) a través de un acceso en la encía y una perforación en el hueso 

Se realiza en dientes con tratamientos del conducto (endodonciados) cuando persiste la infección y/o la sintomatología y presentan tratamientos que imposibilitan su la reendodoncia o el acceso a la infección a través del diente. 

También se puede realizar en traumatismos donde parte del ápice se ha roto, para el drenaje de abscesos, la eliminación de quistes y tumores y en otros casos de dientes con anatomías complicadas o reabsorciones radiculares que dificultan el tratamiento y el pronóstico del tratamiento de conductos convencional.

LA PERIODONTITIS PUEDE PRODUCIR COMPLICACIONES PARA QUEDARSE EMBARAZADA

 

Según un estudio de la Universidad de Helsinki (Finlandia), las mujeres con mala salud oral pueden tener más complicaciones a la hora de quedarse embarazadas.

Se descubrió en dicho estudio que las pacientes en edad de concebir que tuvieron más problemas para quedarse embarazadas presentaban en su saliva una mayor cantidad de Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans (dos bacterias causantes de la periodontitis - enfermedad de las encías) 

Por ello, animamos a nuestras pacientes a seguir un buen control de la salud oral previamente y también durante el embarazo para prevenir todas las posibles complicaciones.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL BLANQUEAMIENTO DENTAL

 

El blanqueamiento dental está indicado en dientes oscurecidos por el paso del tiempo, por el consumo de café y tabaco así como dientes que han sufrido decoloraciones amarillentas o que se ven afectados por el tratamiento con tetraciclinas (un antibiótico que en el pasado se suministraba a la población infantil hasta que se vio que producía tinciones en los dientes con diferentes tonos de grises y marrones)

En general el blanqueamiento se puede realizar en cualquier diente pero está contraindicado en aquellos dientes que presenten caries activas, que primero hay que restaurar. Hay que tener en cuenta y avisar al paciente que los dientes que presentan reconstrucciones (empastes) en el sector anterior pueden producir un blanqueamiento defectuoso debido a que la estructura dental aclarará mientras que el color de la resina permanecerá invariable.

En estos casos, hay que avisar al paciente de que, en caso de querer seguir adelante con el blanqueamiento, puede requerir el cambio de estos empastes antiguos una vez estabilizado el color para que no se vea la diferencia de color entre la reconstrucción y el diente natural.

PRUEBAS DE VITALIDAD. QUÉ SON Y PARA QUÉ LAS USAMOS

 

En algunas ocasiones, necesitamos conocer el estado de vitalidad de algún diente. Es decir, saber si el diente está "vivo" (vital) o "muerto" (necrótico). Las pruebas de vitalidad pulpar nos dan esa información y la utilizamos sobre todo después de accidentes y traumatismos para comprobar que el diente sigue vital con el tiempo o en casos de infecciones grandes que en la radiografía abarcan varios dientes para descartar si la vitalidad está afectada en todos ellos o sólo en alguno.

Estas pruebas son muy sencillas, se realizan en clínica y la más común es la aplicación sobre el diente seco de una bolita de algodón impregnada en un spray a -50ºC. El paciente nos avisará cuando note el frío. En un diente sano normal se produce un dolor ligero que desaparece en el instante que se calienta el diente de nuevo. Las respuestas exageradas muy dolorosas indican afectación pulpar y habrá que valorar el tratamiento a seguir. Si el paciente no nota el frío nos indicará que el diente ha perdido su vitalidad, está necrótico y necesitará un tratamiento de conductos (endodoncia) para limpiar ese tejido del interior del diente. 

Solemos colocar la bolita en varios dientes, empezando por uno que no esté afectado para que el paciente entienda la sensación normal que debe notar. Después hacemos la prueba en el diente afectado pero solemos realizarla en varios dientes para descartar errores ya que el paciente, en una situación de miedo o estrés al dentista puede llegar a confundirnos y, de esta manera, comprobamos y comparamos su respuesta ante diferentes dientes, tanto sanos como los que pueden estar afectados.