VIH Y PATOLOGÍA ORAL

Las personas infectadas por el Virus de la Inmudoficiencia Humana (VIH [HIV en inglés]) o con un Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA [AIDS en inglés]) pueden sufrir lesiones particulares en la cavidad oral.

La presencia de estas manifestaciones, muchas veces, permite al odontólogo poder identificar síntomas en pacientes no diagnosticados de SIDA.

Alrededor del 90% de los pacientes con infección por VIH pueden presentar algunas de las siguientes entidades durante el transcurso de su enfermedad:

• Candidiasis (se trata de la colonización oral por parte del hongo Candida albicans. Suele manifestarse como lesiones blancas o rojas en la mucosa y/o lengua y se trata con antifúngicos)
• Eritema gingival (se trata de una lesión roja a nivel de las encías)
• Periodontitis necrotizante (los pacientes con VIH son más propensos a la aparición de gingivitis y periodontitis (enfermedades de las encías) que cursan con inflamación, sangrado y movilidad dental. En estos pacientes, la periodontitis puede presentar cursos rápidos y agudos que requieres de antibióticos y un raspado y alisado radicular en la consulta)
• Sarcoma de Kaposi (era la neoplasia más frecuente y aparecía como excrecencias nodulares de color violáceo en paladar y lengua. Su aparición se ha reducido durante los últimos años con el uso de las nuevas terapias antiretrovirales)

En cualquier caso, es importante acudir al dentista para tratar cualquiera de estas manifestaciones.

Asimismo, es importante, que en caso de estar infectado y/o tener alguna sospecha, lo comunique al equipo profesional para que puedan tomar las medidas de seguridad apropiadas para evitar la infección cruzada a otros pacientes o al propio personal de la clínica.

ALGUNOS RIESGOS DEL TABACO PARA NUESTRA SALUD BUCAL

En España casi el 90% de los casos de cáncer oral están ligados a los efectos del tabaco. Efectos que se multiplican exponencialmente al combinarlo con alcohol. 

La nicotina y el alquitrán se disuelven en la saliva y pueden llegar incluso a la dentina. Es por eso que, en las personas fumadoras, las piezas van adquiriendo un color pardo amarronado. Las personas fumadoras son más propensas a la aparición de sarro aumentando el riesgo de gingivitis y periodontitis.

Además, la nicotina es un vasoconstrictor potente que reduce el aporte de oxígeno que garantiza la salud de nuestras encías. 

En las personas fumadoras, la prevalencia y la gravedad de la enfermedad periodontal (enfermedad de las encías) es mayor. 

El tabaco también reduce el flujo salival lo que conlleva a una disminución de la capacidad neutralizadora de la placa, por lo que la susceptibilidad a la caries aumenta.

Por eso, es recomendable que las personas fumadoras, acudan al odontólogo y/o al médico de familia para que les ayude a tratar su adición y mejorar así su salud bucal y general.

INSTRUMENTOS MUSICALES DE VIENTO Y PROBLEMAS BUCALES

En nuestro propósito de mostraros artículos que puedan resultar de interés general, vamos a aprovechar la entrada de hoy para hablaros de los problemas bucales asociados a la práctica de instrumentos de viento, porque, aunque poco frecuente, en ocasiones los músicos acuden a nuestra clínica buscando soluciones a sus problemas. Toda la información se basa en la tesis de la Dra. Raquel Laparra, ortodoncista y clarinetista de la Comunidad Valenciana.

Existen muchos problemas derivados del usos de instrumentos de viento como son: mayor apiñamiento dental, aumento del resalte (distancia horizontal entre los incisivos superiores y los inferiores), erosión labial, abrasión de incisivos, movilidad dental, mayor tendencia a herpes labial, mayor sensibilidad dental, aumento de la salivación con mayor depósito de sarro en los dientes  y dolor muscular a la palpación en maseteros, orbicular de los labios, esternocleidomastoideo, cigomáticos...

En general, estos problemas aparecen por la continua presión (aunque intermitente) de la boquilla del instrumento en los dientes del músico y por la fuerza realizada para sostener el instrumento.

La especialista, propone el desarrollo de protectores bucales que permitan tocar el instrumento evitando la aparición de estos problemas. 

Por otra parte, estos pacientes acuden a la consulta, muchas veces, para alinear sus dientes pero tienen miedo de que ello conlleve problemas en su práctica diaria. 

"La maloclusión puede afectar a la correcta posición del instrumento en la boca, pero, asimismo, ser portador de aparatología ortodóncia puede ser también desfavorable".

Los brackets fijos suelen producir aftas e incomodidades al músico que debe protegerse con cera de ortodoncia o con papel de fumar . Por eso, la ortodoncia invisible, tipo Invisalign, con férulas que el paciente puede quitarse tienen mayor aceptación dentro de este sector profesional.

Además, profesores de música de conservatorios, conscientes de la existencia de estos problemas, proponen solucionar los problemas dentales antes de comenzar a aprender un instrumento para que el músico no tenga que volver a adaptarse a la colocación de la boquilla una vez alineados sus dientes.