SALUD ORAL Y DIABETES

Existe una clara evidencia científica que demuestra que la diabetes y la enfermedad periodontal están relacionadas. Recordemos que la enfermedad periodontal ("enfermedad de las encías") está realacionada con la inflamación de las encías (gingivitis), el sangrado y la pérdida de hueso que puede acabar en movilidad y pérdida de piezas dentales.

La relación entre la periodontitis y la diabetes es bidireccional. Es decir:

1. Las personas diabéticas tienen mayor probabilidad de padecer enfermedad periodontal y si ya la presentaban puede agravarse debido a una aumento de la rapidez de su progresión.
2. La enfermedad periodontal puede alterar el control de la glucemia, complicando y aumentando la diabetes del paciente.

Por eso es aconsejable acudir a la consulta para una buena revisión y extremar la higiene, que debe ser aún más exquisita, si cabe, en pacientes con diabetes.

VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LOS SISTEMAS DE ORTODONCIA

En el blog de hoy vamos a dar una pequeña pincelada a las ventajas y desventajas de los diferentes sistemas de ortodoncia que podemos encontrar en las clínicas dentales.

• Ortodoncia convencional con brackets:

La principal ventaja de este tipo de ortodoncia es que es la más conocida y más utilizada a lo largo de los años por lo que su eficacia y buenos resultados están más que demostrados. Su principal inconveniente es la estética, pues los brackets metálicos son visibles y poco estéticos, aunque también encontramos brackets transparentes (de resina o cerámica)

• Ortodoncia lingual (Incognito):

Los sistemas de ortodoncia lingual van cementados en la cara interna de los dientes. Es un sistema muy estético pero su coste es mayor, el manejo de los dientes es más complicado en profesionales no entrenados y los pacientes pueden presentar mayor número de aftas en la lengua durante el tratamiento.

• Bracket de autoligado pasivo (Sistema Damon):

Los sistemas de autoligado presentan también brackets metálicos y estéticos. Requieren poca aparatología auxiliar y se pueden compensar casos que en principio podrían ser quirúrgicos. Disminuyen el número de extracciones necesarias y suelen ser más rápidos que las técnicas convencionales.

• Ortodoncia invisible (Invisalign):

La ortodoncia invisible es una solución estética para muchos casos de ortodoncia (aunque no todos). Requieren de un estudio en profundidad de la maloclusión del paciente al que se le entregarán unas férulas transparentes que debe utilizar según las pautas indicadas. Al no ser un sistema fijo, requiere de la colaboración del paciente. Es más sencillo en casos de pequeños movimientos. El precio del tratamiento suele ser mayor que con las técnicas con brackets.

En cualquier caso, debe ser el profesional quien oriente al paciente sobre el mejor sistema para su caso en concreto ya que no todos los sistemas pueden solucionar todos los casos. Para más información no dudéis en acudir a la clínica donde nuestra ortodoncista os valorará y aconsejará sin compromiso alguno.

SANTA APOLONIA

Hoy hacemos una entrada diferente ya que el lunes pasado, día 9 de Febrero, fue la festividad de Santa Apolonia, patrona de los dentistas.

Cuentan los historiadores que Santa Apolonia, fue una virgen cristiana que sufrió el martirio de la muchedumbre alejandrina durante la celebración del milenio de la fundación de Roma.

Apolonia - también llamada Apolonia o Apolina de Alejandría - fue cogida por una muchedumbre violenta y recibió golpes que acabaron con sus piezas dentales. Fue atada a un poste y allí se le arrancaron a la fuerza los dientes que habían sobrevivido. Apolonia fue obligada a venerar dioses paganos bajo la amenaza de quemarla en la hoguera. La virgen, se negó y ella misma se lanzó a la hoguera.

Sus atributos, con los que aparece en retablos, cuadros y esculturas son unas tenazas en las que sujeta un molar y la palma del martirio.

Por su martirio, Santa Apolonia es considerada la patrona de los dentistas y por eso durante estas fechas los Colegios Oficiales de Dentistas celebran la cena en honor a su patrona en la que los dentistas nos reunimos para reencontrarnos, charlar, compartir experiencias... y festejar.

Porque no todo es hablar de dientes. 

¡Feliz día de Santa Apolonia!

SELLADO DE FOSAS Y FISURAS

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la caries está presente en el 60-90% de los escolares. Como ya comentamos en la publicación anterior, la mejor manera de evitar la caries es prevenirla.

Desde hace muchos años, se estableció el sellado preventivo de los primeros molares definitivos en los niños. En casos de alto índice de caries, se pueden sellar también los segundos molares y los premolares.

Foto de un molar sellado (la imagen no pertenece a nuestra clínica, todos los derechos quedan reservados a sus autores)

El sellado es un procedimiento muy básico que se realiza sin anestesia. Simplemente consiste en asegurarse de que no existe caries, cepillar el diente, grabarlo con ácido ortofosfórico (igual que los empastes) y aplicar el sellador por todos los surcos y fosas. El sellados fragua mediante la luz ultravioleta que se aplica también en los empastes.

En algunas ocasiones, puede ser necesaria la remoción de caries incipientes en los surcos ensanchando el surco con una pequeña fresa. En general, el agente sellador es blanco pero puede tener otros colores para visualizar su correcto estado en futuras revisiones.

Con este acto tan sencillo se puede prevenir que la caries aparezca en la cara oclusal (la masticatoria), de los primeros molares definitivos que aparecen alrededor de los seis años y son los más susceptibles a padecer caries. Es importante recalcar que el molar no estará exento de caries en sus caras interproximales (entre los dientes)

El sellado de fosas y fisuras es un tratamiento que se realiza gratuitamente en los programas de atención odontopediátrica por la seguridad social aunque también se puede realizar de forma privada en la consulta. 

Conviene realizarlo nada más sea accesible la cara masticatoria de estos molares, pues, cuanto más tiempo trascurra desde su erupción, hay más posibilidades de que exista una caries que contraindique el tratamiento.

A continuación, colgamos el enlace de un vídeo donde se muestra el proceso de sellado de un molar:

https://www.youtube.com/watch?v=74-qcLsgBC4

EL PROBLEMA DE LA CARIES DENTAL

De todos es sabido que la caries constituye la causa más frecuente de visita al dentista pero, 

¿EN QUÉ CONSISTE REALMENTE UNA CARIES?

La caries dental es una enfermedad infecciosa de origen multifactorial. Tiene varias causas que pueden actuar por si solas o conjuntamente.

1. Un huésped. Es decir, una persona que va a sufrir la caries y que además puede tener unas condiciones (saliva, genética) que pueden hacerle más susceptible a padecerla
2. Bacterias. La presencia de placa bacteriana en los dientes por falta de cepillado es necesaria para la producción de caries
3. Azúcares de la dieta. Es el alimento de estas bacterias que lo consumen produciendo ácidos que son los causantes de la destrucción del tejido dental (cavitación)
4. El factor tiempo. Todas las circunstancias anteriores durante un periodo prolongado de tiempo van a producir una caries si no se solucionan

La caries, en sus estados iniciales aparece como una mancha blanca y no es hasta que empieza a cavitarse cuando aparece el color marrón o negro con el que normalmente asociamos la caries.

Las lesiones suelen aparecer en las zonas de masticación (surcos profundos difíciles de limpiar) o entre dos piezas dentales (por falta de higiene interproximal con seda dental o cepillos interdentales)

El mejor tratamiento de la caries es la prevención, es decir, evitar que aparezca con revisiones al dentista, flúor y un buen cepillado. Es importante el diagnóstico precoz: acudir periódicamente a la consulta y sobre todo si existen síntomas de caries (sensibilidad al frío/calor, dolor al comer cosas dulces...)

El tratamiento de la caries depende en gran medida del grado de afectación pudiendo pasar de la simple remineralización y control de caries incipientes, la obturación o reconsrucción del diente (empastes) o la endodoncia del diente si el nervio está afectado.

A continuación mostramos una excelente imagen (cuyos derechos quedan reservados al autor) en la que se observa un molar cortado con una caries (en el lado derecho) que ha perforado el esmalte y ha progresado a través de la dentina hasta llegar al nervio.

PREGUNTAS SOBRE LOS IMPLANTES DENTALES

En la entrada de hoy vamos a dar respuesta a algunas de las preguntas más frecuentes que nos realizan los pacientes en la clínica:

• ¿Duele ponerse un implante? 
• Podemos decir que, por regla general, no es un proceso doloroso. Se colocan con anestesia local como la que se utiliza para hacer un empaste o extraer un diente. El postoperatorio es bueno, se receta antibiótico y muchos pacientes se sorprenden de lo bien que han estado cuando acuden a quitarse los puntos.

• ¿Tengo que ponerme un implante por cada diente que me falta? 
• No. Normalmente un implante sustituye una pieza dental pero en muchos casos en tramos edéntulos largos no es necesario poner un implante por diente. Además en desdentados totales se puede optar por otras soluciones con las que se pueden fijar mejor las dentaduras utilizando pocos implantes.

• ¿Tengo hueso para ponerme un implante? 
• La única forma de saberlo es realizando radiografías y TACs de comprobación donde estudiar el caso y medir la cantidad de hueso existente y si va a ser necesario o no utilizar injertos sintéticos para aumentar el volumen de hueso o encía del paciente.

• ¿Puedo rechazar el implante? 
• El fracaso de un implante se da en un muy pequeño porcentaje. Muchas veces se debe a infección del área quirúrgica o por falta de integración del implante. En ese caso, las casas comerciales se responsabilizan y reponen el implante para poder volver a colocarlo. Por eso también es importante acudir a las revisiones pertinentes para detectar cualquier problema a tiempo.

• ¿Por qué son tan caros? 
• Los implantes son prótesis de titanio, como pueden ser las prótesis de cadera o de rodilla. Hay muchas casas comerciales y hay que conocer la calidad del material que va a ser introducido en el organismo. Por norma, los implantes que colocamos en nuestra clínica son implantes de primera calidad a nivel internacional con avalada eficacia científica.

 Os animamos a que si tenéis cualquier otra duda o pregunta nos la manifestéis en el blog, en el facebook o acudiendo sin compromiso a nuestra clínica dental.

¡Hasta pronto!

¿QUÉ SON LOS IMPLANTES DENTALES?

Intentar hablar de implantes en una sola entrada de blog podría resultar imposible. Por eso iremos hablando de ellos poco a poco en el futuro. Pero lo primero que hay que saber es: ¿qués es un implante?

Los implantes son productos sanitarios que se utilizan a la hora de reponer piezas dentales perdidas. Se trata de dispositivos biocompatibles de titanio que se colocan en un primer acto quirúrgico en el hueso.

Como norma general, una vez puesto el implante, se sutura la encía por encima y se espera un tiempo prudencial de osteointegración (en el cual el hueso va a formarse alrededor de las espiras del implante y a integrarse con él) Este tiempo puede variar desde semanas en los casos más sencillo hasta algunos meses en casos en los que son necesarios injertos de hueso.

Una vez superado este tiempo, se accede de nuevo al implante y comienzan las pruebas necesarias para la colocación de la restauración definitiva.

Una vez cargado el implante con su rehabilitación, es necesario que el paciente entienda que debe acudir regularmente a la clínica para el correcto control de los implantes.

En la próxima publicación intentaremos dar respuesta a las preguntas más frecuentes que nos hacen los pacientes sobre los implantes dentales.

Hasta pronto