CEPILLOS INTERDENTALES

Los cepillos interdentales o interproximales son un complemento de higiene bucal muy útil para eliminar los restos de alimento y placa que pueden quedar entre los dientes. En pacientes con recesiones, huecos entre los dientes o portadores de prótesis, pueden reemplazar a la seda dental.

Existen en diferentes formas (rectos - más útiles en sectores anteriores - y curvos - para acceder con más facilidad a zonas posteriores), tamaños y grosores. Por lo general, cada casa comercial tiene su propia guía de colores, en la que cada grosor está asociado a un color para encontrarlos más fácilmente a la hora de comprarlos.

CÓMO SABER QUÉ DIÁMETRO ES EL INDICADO PARA CADA CASO

Para seleccionar el tamaño de interdental adecuado, es preciso encontrar áquel que nos resulte cómodo, que podamos introducir en la mayoría de espacios interdentales, sin que quede holgado, que las cerdas del cepillo froten las caras de los dientes pero sin dañar los tejidos blandos. Una vez encontrado el cepillo idoneo, sólo habrá que recordar o anotar ese grosor, o acordarnos del color si compramos la misma marca. En caso de dudas, consulten al odontólogo para que les indique u oriente sobre cuál es el cepillo interdental ideal para su caso.

RASPADO Y ALISADO RADICULAR

El raspado y alisado radicular es junto con la higiene y las instrucciones de higiene oral, el tratamiento de la periodontitis, comúnmente conocida como piorrea. 

En el raspado, mediante la utilización de ciertos instrumentos, se elimina la placa y el sarro de encima y debajo de la encía.

En el alisado, se elimina el cemento reblandecido y se alisan las superficies radiculares de los dientes para evitar la formación de nuevo sarro en poco tiempo.

Normalmente es una técnica que se lleva a cabo a través de la encía y sólo en aquellos casos más severos, o que no respondan correctamente a este tratamiento, se despegará la encía para tener una visión directa de las raíces para rasparlas y alisarlas correctamente.

CEPILLADO TRAUMÁTICO

En ocasiones muchos pacientes realizan un cepillado en casa que se conoce como traumático o agresivo. Como solemos decir: no por cepillarse más fuerte, se cepilla mejor. Una fuerza excesiva durante el cepillado dental puede resultar poco beneficioso y agredir al tejido blando de las encías. Una de las consecuencias de un cepillado extremadamente fuerte, es la aparición de recesiones. Las encías migran dejando ver parte de la raíz dental. Los dientes parecen más largos, y la raíz expuesta, carente de esmalte, tiene mayor sensibilidad al frío. 

Por eso es importante realizar una fuerza media durante el cepillado, utilizar cepillos de cercas de dureza media y, en ocasiones, los cepillos eléctricos contienen sensores de presión que nos avisan mediante señales acústicas o luminosas de que estamos realizando una presión excesiva contra los dientes. 

Para más información, acudan a la consulta dental para que el odontólogo y el equipo de higienistas y auxiliares le aconsejen e instruyan en el mejor cuidado de sus dientes.

ENCÍA SANA

La encía sana, también llamada encía prístina, es aquella encía ideal en la que no existe placa, no hay signo de inflamación y, a nivel microscópico, los tejidos son perfectos. Sin embargo, esta situación, es algo que sólo puede conseguirse de manera experimental y que rara vez podría encontrarse en un paciente habitual.

Lo más parecido a este modelo teórico, sería lo que se conoce como una encía saludable. Esta encía sí que puede encontrarse en nuestros pacientes. Y es aquella con un color, una textura y una morfología adecuada, que no presenta signos de inflamación y que presenta una ligera cantidad de placa que puede removerse fácilmente con el cepillado diario.

Para conseguir esta encía es preciso mantener una buena higiene dental en casa y visitar frecuentemente al dentista. 

PERIIMPLANTITIS

La periimplantitis es una de las complicaciones más frecuentes del tratamiento con implantes. Son procesos infecciosos que afectan a los tejidos que rodean al implante. Cuando la infección se acompaña de pérdida ósea, sangrado y/o supuración al sondar, se considera periimplantitis.

En general, el tratamiento consiste en eliminar las bacterias de la superficie del implante, eliminar o reducir los factores de riesgo y mantener los resultados en el tiempo. 

Los tratamientos son similares a los de la periodontitis (cuando la enfermedad afecta al diente natural). Sin embargo, la prótesis, la superficie del implante y la posición son factores que afectan a la periimplantitis y no a la periodontitis.

El tratamiento suele ser más difícil que en el diente natural y los resultados menos predecibles. En general se debe pasar por una primera fase de tratamiento no quirúrgico que, aunque en la mayoría de los casos, resulta insuficiente, nunca se debe de dejar de intentar.

Esta primera fase consistiría en una buena higiene, reforzando la higiene del paciente en casa para valorar la propia respuesta de los tejidos. Se deben eliminar las zonas retentivas de placa (pulir las espiras del implante, si están expuestas, puede ser ventajoso. Se deben realizar visitas de control periódicas cada 6 meses.

Si todas las medidas anteriores, no funcionan, se deberá eliminar la infección mediante cirugía que, en el peor de los casos, puede conllevar la retirada del implante afectado.

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD PERIODONTAL?

El término "enfermedad periodontal" incluye a un grupo de enfermedades que se inician y se mantienen en los tejidos periodontales que son aquellos que rodean a los dientes. En su mayoría se trata de lesiones inflamatorias producidas por microorganismos.

A grandes rasgos se dividen en:

1. GINGIVITIS: cuando la lesión afecta exclusivamente al tejido gingival (encías)
2. PERIODONTITIS: cuando la lesión se extiende al resto de tejidos de soporte dentario (hueso, ligamento periodontal...)

NUEVAS INVESTIGACIONES: ¿EL FUTURO DE LA ODONTOLOGÍA?

La odontología, como todas las ramas sanitarias, está en constante desarrollo y la investigación forma parte de la revolución de la misma. En la publicación de hoy vamos a dar unas pequeñas pinceladas de dos de las investigaciones sobre las que hemos leído y que, en un futuro (quizá no muy lejano) podamos beneficiarnos toda la población.

Por un lado, el Instituto Dental del King's College en Londres ha desarrollado unas esponjas de colágeno empapadas de sustancias que estimulan a las células madre de la pulpa dental para "renovar" los tejidos dentales. Es decir, colocadas sobre un diente con caries, estimularían la creación de nueva dentina para reparar los tejidos. ¿Será el fin de los empastes dentales? Imagínense, que su propio diente pudiera regenerarse por sí solo.

Por otro lado, en Australia, concretamente en la Universidad de Melbourne, un equipo de investigación, ha desarrollado la primera vacuna que actúa contra las bacterias responsable de las periodontopatías (enfermedades de las encías)

Así, pues, estos tratamientos, de seguir adelante, facilitarían y prevendrían muchísimos de los problemas bucales actuales. Pero, mientras esperamos, no nos queda otro remedio que insistir en nuestras técnicas de cepillado y acudir a la consulta para prevenir y tratar precozmente todos los problemas que nos pudiesen surgir.