¿A QUÉ EDAD SALEN LOS PRIMEROS DIENTES?

Los dientes de leche o temporales comienzan a aparecer a los 6 meses de edad aproximadamente. Por lo general, los incisivos centrales inferiores son los primeros en aparecer, seguidos de los centrales superiores y los laterales inferiores y superiores. 

Poco a poco, con los meses, irán apareciendo los molares y caninos temporales. Alrededor de los 33-36 meses, habrán erupcionado los 20 dientes temporales. Y así permanecerán, prácticamente sin cambios, hasta aproximandamente los 6 años de edad, donde aparecerán los primeros molares permanentes (por detrás del último molar temporal) y comenzará el recambio de los dientes de leche.

Cabe destacar que existe una gran variabilidad dentro de la normalidad a la hora de los tiempos en los que aparecen  los dientes. La erupción viene influenciada por factores genéticos y ambientales. Es frecuente que si a los padres/madres les salieron tarde, ese patrón se repita también en sus hijos. Estas diferencias, no deben preocupar a los padres, aunque lo mejor, para salir de dudas en caso de tarden en aparecer los dientes, es consultar con el odontopediatra.

ALIMENTOS Y BEBIDAS QUE PUEDEN TEÑIR LOS DIENTES

El blanco de los dientes es uno de los objetivos de todo aquel que busca una estética perfecta de su sonrisa. Sin embargo, hay alimentos y bebidas que pueden oscurecer los dientes, además de generar caries. Pero hay otros que nos protegen de la caries y evitan el oscurecimiento de los dientes.

En general, las bebidas ocasionan más daño al color dental que los alimentos ya que su ingesta es superior en volumen y debido a su estado líquido pueden filtrar mejor a través de la porosidad del esmalte del diente.

Por ello, se debe hacer un consumo moderado de las sustancias que se van a citar y realizar una buena higiene dental después de su consumo.

El principal enemigo de los dientes blancos es el vino, tanto el blanco como el tinto, aunque éste último, tiene, obviamente, un poder cromógeno mayor. Además afectan al diente también debido a la acidez, debilitando el esmalte.

El café y el té (sobre todo el rojo y el negro) son las siguientes bebidas con mayor capacidad de oscurecer y teñir los dientes. Además, el té, suele dejar unas manchas características debido a los taninos de las propias hojas con las que se elabora.

Aunque las frutas y las verduras son buenas para muchas cosas, algunas pueden teñir los dientes. Es el caso de aquellas que presentan unos colores vivos y fuertes como los arándanos, las cerezas, las fresas, la remolacha... También tienen este problema algunas salsas, como la de soja o el vinagre balsámico de Módena y algunas especias como el azafrán y el curry.

Aun así, hay otros alimentos que nos pueden proteger. Es el caso de la manzana y todas aquellas frutas y verduras de textura fibrosa. Ya que por la propia masticación de los mismos, se produce un efecto de autolimpieza de los dientes, así como de un estímulo de la producción de saliva, principal protectora de la caries. También pueden ayudar a mantener una sonrisa blanca alimentos como el apio, la coliflor, las espinacas, las judías verdes o las zanahorias. El ácido láctico presente en la leche, yogures y quesos también contribuye a la segregación de saliva y aportan calcio que ayuda a mejorar el estado de los dientes y a fortalecer los huesos donde se alojan.

¿A QUÉ EDAD SE DEBE ACUDIR POR PRIMERA VEZ AL DENTISTA?

Se recomienda hacer la primera visita al odontopediatra, dentro del primer año de vida. Incluso se anima a las mujeres embarazadas a comenzar la prevención incluso antes del nacimiento del niño, mediante el asesoramiento de las mujeres gestantes para establecer una serie de hábitos y una correcta alimentación para el correcto desarrollo de los dientes del bebé.

Es importante destacar e insistir en el propio cuidado bucal de los padres, ya que está demostrado, que los gérmenes presentes en sus bocas se pueden transmitir a sus hijos y predisponerles a la caries.

Se deben instaurar, desde el principio, unos conocimientos básicos de salud dental, así como evitar ciertos hábitos nocivos, como impregnar chupetes con sustancias dulces, dejar que el niño se duerma con el biberón o limpiar las tetinas con la propia saliva.

Una vez empiecen a salir los primeros dientes, el odontopediatra podrá guíar a los padres para el correcto cuidado de los mismos, ya que la caries puede aparecer desde el primer momento en el que el diente aparece en boca.

A los dos años, muchos niños han sufrido ya traumatismos dentales, por caídas, pueden presentar caries o tener problemas de oclusión. Lo más importante es poder realizar una prevención o una detección temprana de estos problemas para evitar tratamientos más complejos en el futuro.

EROSIÓN DENTAL

La erosión dental es la perdida de tejidos duros del diente debida a la acción de los ácidos de la dieta, sin que intervengan bacterias u otros microorganismos. Esta pérdida de estructura dental, puede llevar a problemas como la sensibilidad dental, el aumento de caries, entre otros...

Una de las causas más frecuentes actualmente de esta erosión, es el consumo de refrescos y bebidas energéticas. La gran mayoría tienen un carácter ácido que llevan a la desmineralización del diente. 

BLANQUEAMIENTO DENTAL EN CASA

El blanqueamiento dental es un tratamiento que se realiza en clínica mediante la aplicación de un gel sobre los dientes que se deja actuar durante cierto tiempo y, en algunos casos, se activa mediante la aplicación de luz.

Una manera de conservar los resultados en el tiempo y evitar que reaparezca el color inicial, es mediante la realización de un blanqueamiento en casa. Tras tomar unos modelos de la boca del paciente, se realizan unas férulas especiales donde el paciente colocará el producto siguiendo las indicaciones del odontólogo y el fabricante.

Los estudios analizan que, a los 6 meses de la realización de un blanqueamiento, se empieza a notar el cambio a un color inicial más oscuro. Sería un buen momento para reforzar el tratamiento utilizando el sistema de blanqueamiento en casa para así, prolongar o mejorar el efecto conseguido. 

Hay que tener en cuenta que factores como el tabaco o los colorantes alimenticios, acompañados de una mala higiene oral, pueden hacer que el tratamiento de blanqueamiento no sea tan efectivo como el paciente espera. 

Es importante también recordar a los pacientes que sólo los productos dispensados por el odontólogo son realmente eficaces y están científicamente testados, aportando la cantidad y porcentaje necesario de sustancias para que el blanqueamiento sea beneficioso y efectivo sin perjudicar al resto de estructuras bucales, sin producir irritación de las mucosas o sensibilidad dental.

PERIODONTITIS JUVENIL

La periodontitis juvenil es un tipo de periodontitis (enfermedad de las encías) especial que aparece al principio de la adolescencia. Tiene una evolución rápida y agresiva y generalmente, el diagnóstico se realiza por casualidad. Se trata de pacientes jóvenes (13-18 años) que no presentan aparentemente signos de inflamación gingival e incluso en los primeros estadios de la enfermedad, no hay presencia de cálculo (sarro).

Suele afectar, inicialmente, a los incisivos y a los primeros molares, de manera bilateral y simétrica. Aunque al principio, es localizada, puede progresar y acabar afectando al resto de piezas dentales.

Está causada por unas bacterias específicas que deben tratarse mediante el uso de antibióticos (solos o en combinación) para acabar con todas las especies bacterianas causantes. En general, puede ser necesario realizar cirugía para despegar la encía y limpiar y sanear las superficies del diente para eliminar la placa. Después de seis meses, el ciclo antibiótico debería repetirse para asegurar la completa eliminación de las bacterias. El paciente deberá entrar en un ciclo de visitas de revisión y mantenimiento cada tres meses.

La periodontitis juvenil puede curarse completamente incluso en casos con una destrucción inicial del huso que rodea al diente.

TORUS Y EXOSTOSIS

Las exostosis y los torus son protuberancias del hueso alveolar, de etiología desconocida, que crecen rápidamente pero brevemente y son completamente benignos. Aparecen con mayor frecuencia en pacientes bruxistas y apretadores. 

En general se llaman exostosis a las protuberancias por lingual o vestibular del reborde alveolar y torus a la protuberancia en mitad del paladar duro. Los torus suelen estar presentes desde su nacimiento.

Aunque de manera infrecuente, estas protuberancias óseas deben eliminarse mediante cirugía cuando interfieran con la colocación de prótesis o por problemas estéticos.