A continuación vamos a contaros algunas de las indicaciones para la extracción de los cordales o muelas del juicio y cuando debemos tomar una actitud expectante, es decir, simplemente de control y vigilancia:
- Indicación muy recomendable:
- Accidentes infecciosos repetitivos tanto del molar como de los tejidos circundantes.
- Caries en el cordal de difícil arreglo o caries en el 2º molar que no se puede restaurar sin la extracción previa del cordal.
- Lesiones periodontales (encía, hueso) entre el segundo y tercer molar
- Quistes y tumores.
- Indicación recomendable:
- Pacientes que van a ser irradiados o a tomar bifosfonatos por el riesgo de osteonecrosis.
- Pacientes desdentados que van a soportar prótesis donde el cordal pueda representar un inconveniente.
- Indicación ortodóncica.
- Fracturas traumáticas del ángulo mandibular
- Antes de cirugía ortognática (casos de ortodoncia complejos en adultos) y autrotrasplantes.
- Actitud expectante:
- Cuando el tercer molar es asintomático y puede erupcionar con éxito porque tiene suficiente espacio.
- Cuando el riesgo/beneficio de la extracción no sea favorable pudiendo producirse riesgos a la salud general del paciente.
En estos últimos casos se aconsejará una buena higiene y un control radiográfico periódico para comprobar que todo va correctamente.
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